В нескольких словах
Дебаты во Франции о легализации помощи при умирании выявили острые проблемы с доступом к здравоохранению в сельских районах. Критики опасаются, что из-за нехватки врачей и паллиативной помощи, прекращение жизни может стать единственным доступным "решением" для людей в "медицинских пустынях".
Предлагаемый закон, легализующий помощь при умирании, выявил серьезные пробелы в системе здравоохранения Франции, особенно в сельских районах. Депутаты выражают обеспокоенность тем, что в "медицинских пустынях" страны получить помощь в прекращении жизни может стать легче, чем попасть на прием к врачу или получить паллиативную помощь.
Парламент готовится рассмотреть законопроект о создании "права на помощь при умирании". Критики утверждают, что нельзя принимать такой закон, игнорируя при этом вопиющее неравенство в доступе к медицинской помощи. Прежде чем закреплять право на смерть, необходимо гарантировать каждому право на достойную жизнь с доступом к лечению. Это означает возвращение врачей и медперсонала, открытие новых больничных коек, а не только принятие "новых прав".
Многие сельские департаменты Франции, такие как Крез, годами страдают от нехватки медицинских услуг. Онкологические больные вынуждены тратить часы на дорогу для лучевой терапии, после того как местное отделение было закрыто. В одном городе единственный стоматолог ушел на пенсию без замены. Все больше людей отказываются от лечения из-за отсутствия доступных врачей, что приводит к поздней диагностике и началу терапии. В разгар этого кризиса предлагается ввести новое "право" — на прекращение жизни.
Возникает вопрос: о какой свободе выбора можно говорить, когда базовые медицинские услуги недоступны? В крупных городах тяжелобольной человек, возможно, сможет принять решение о прекращении жизни в медицинском учреждении после консультаций с междисциплинарной командой. Но как быть в Крез? Когда нет стационарных отделений паллиативной помощи? Когда семейный врач ушел на пенсию два года назад и не нашелся преемник? Когда географическая, социальная и медицинская изоляция стала нормой?
В таких условиях "выбор" в пользу помощи при умирании может оказаться скорее вынужденным путем, последним средством в условиях безысходности, а не результатом информированного и свободного решения. Дебаты о таком важном общественном вопросе часто ведутся в Париже в абстрактных философских терминах, оторванных от реальности сельской местности. Говорят об автономии, воле, достоинстве. Но в деревнях эти слова звучат иначе. Автономия ослабевает с возрастом, изоляцией и отсутствием транспорта. Воля колеблется, когда чувствуешь себя забытым, маргинализованным, ненужным. Достоинство начинается с возможности быть вылеченным, поддержанным, уважаемым.
Медработники в сельских районах прилагают невероятные усилия, чтобы восполнить нехватку услуг, проезжая десятки километров для оказания помощи на дому. Однако именно эти регионы, уже находящиеся в трудном положении, могут сильнее всего пострадать от нового закона. Здесь выше концентрация факторов уязвимости: быстрое старение населения, бедность, изоляция, отсутствие медучреждений. Есть риск, что люди будут просить о прекращении жизни не по свободному выбору, а из-за отчаяния, вызванного условиями жизни и недоступностью помощи.
Поправки, предлагавшие обусловить доступ к помощи при умирании предварительным получением эффективной медицинской, психологической или паллиативной помощи, были отклонены. Критики считают, что это открывает путь к глубокому неравенству. Государство, прежде чем разрешать столь серьезный акт, должно было бы гарантировать доступ к достойному сопровождению и уходу. Отказ связать новое право с уже существующим правом на доступ к медицинской и паллиативной помощи означает фактический отказ от заботы об уязвимых слоях населения. Законопроект по паллиативной помощи, недавно рассмотренный, не решит эту проблему в краткосрочной перспективе из-за недостатка финансирования и амбициозных мер. Нельзя путать законодательный прогресс с молчаливым отказом от своих граждан.
Республика не должна обещать помощь при умирании, когда она не способна обеспечить даже базовое лечение и уход. Законодатели не могут игнорировать кричащие неравенства в сельской местности.
__THIS_IS_AD__
__AD_CONTENT__
