В нескольких словах
Новый метод лечения, изначально разработанный для борьбы с раком, демонстрирует беспрецедентный успех в терапии тяжелых аутоиммунных заболеваний. Пилотные исследования показывают, что CAR-T клеточная терапия способна вызывать полную и стойкую ремиссию, давая новую надежду пациентам с такими диагнозами, как волчанка и рассеянный склероз.
Аутоиммунные заболевания представляют собой состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные клетки организма. Вместо того чтобы бороться только с патогенными микробами, она нацеливается на сам организм. Существует более 80 видов таких заболеваний, включая волчанку и рассеянный склероз, которые затрагивают от 5 до 10% населения и являются третьей по значимости причиной хронических болезней. Несмотря на значительный прогресс в понимании их механизмов, эффективного лечения до сих пор не существует.
Ключевую роль в развитии многих аутоиммунных заболеваний играют В-лимфоциты — класс лейкоцитов, ответственных за выработку антител, в том числе аутоантител, атакующих собственные ткани. В течение последних двадцати лет для их подавления использовались моноклональные антитела, однако результаты такого лечения были нестабильными, требовали повторных курсов и несли риски инфекций из-за уничтожения "полезных" В-лимфоцитов.
Тем временем в онкологии появилась CAR-T клеточная терапия — метод, при котором собственные Т-лимфоциты пациента генетически модифицируются для распознавания и уничтожения раковых клеток. Этот подход успешно применяется для лечения рака крови, в том числе лейкемии и лимфомы, поражающих как раз В-лимфоциты.
Около четырех лет назад немецкие врачи впервые применили эту технологию для лечения аутоиммунных заболеваний. Результаты пилотных исследований оказались чрезвычайно многообещающими. У нескольких десятков пациентов с тяжелыми формами волчанки, дерматомиозита и склеродермии удалось добиться полной ремиссии, которая у первых участников длится уже более трех лет.
Самым поразительным стало то, что большинство пациентов смогли полностью отказаться от иммуносупрессивных препаратов — результат, который ранее считался недостижимым. Терапия хорошо переносилась, даже лучше, чем при лечении рака, и не приводила к долговременному дефициту "хороших" антител. Предполагается, что высокая эффективность CAR-T терапии связана с тем, что модифицированные клетки способны проникать в ткани лучше, чем антитела, и нацелены на более широкий спектр В-лимфоцитов.
Несмотря на огромный потенциал, данный метод требует дальнейшего изучения для подтверждения результатов и оценки долгосрочных эффектов. Процедура является сложной и дорогостоящей: она включает забор лимфоцитов, их генетическую модификацию в лаборатории и последующее введение пациенту. В настоящее время ученые ищут способы упростить этот процесс. Тем не менее, уже сейчас можно говорить о потенциальном медицинском прорыве, способном кардинально изменить подходы к лечению тяжелых форм аутоиммунных заболеваний.
