В нескольких словах
Правительство Франции представило план по борьбе с нехваткой врачей в сельских районах, включающий финансовые стимулы, обязательные дежурства и упрощение доступа к медицинскому образованию.
Как бороться с «медицинскими пустынями»?
Правительство Франции представило свой план в пятницу, 25 апреля, в ходе поездки Франсуа Байру в Канталь, регион, особенно остро нуждающийся в медицинских работниках. Число врачей общей практики здесь сократилось со 160,6 на 100 000 жителей в 2010 году до 139,4 в 2025 году. «Медицинские пустыни – самый острый и устойчивый симптом нашего территориального разрыва», – заявил премьер-министр Франции.
«Этот пакт против медицинских пустынь основан на трех твердых убеждениях: больше обучать, лучше распределять, лучше поддерживать», – отметила Катрин Вотрен, министр здравоохранения. Она сопровождает премьер-министра в этой поездке вместе с министрами Янником Нодером (здравоохранение и доступ к медицинской помощи), Филиппом Батистом (высшее образование и исследования) и Франсуазой Гатель (сельские районы). После посещения медицинского центра в Кальвине, в коммуне Пюикапель, для обмена мнениями с медицинскими работниками, Франсуа Байру провел пресс-конференцию в середине дня, а затем встретился с мэрами департамента. Вот основные объявленные меры, «большая часть» которых «должна быть оформлена в виде законодательных актов, которые будут представлены в парламент в течение 2025 года».
Правительство делает ставку на то, чтобы стимулировать врачей к переезду в наименее обеспеченные районы, а не принуждать их к этому. «Вместо того чтобы прибегать к решениям, основанным на принудительном размещении врачей», – болезненный вопрос, вызвавший призывы к забастовке со стороны профсоюзов, – «этот план, в частности, впервые вводит в нашу систему здравоохранения принцип территориальной солидарности», – подчеркнул Франсуа Байру. Правительство намерено «развивать предложение медицинских услуг в наиболее критических территориях».
Конкретно это выражается во введении «обязательной миссии солидарности для врачей». Врачи из соседних с проблемными зонами районов должны будут проводить до двух дней в месяц на консультациях в «медицинской пустыне». Они получат финансовую компенсацию и смогут «найти замену в своем основном кабинете». «Благодаря механизму территориальной солидарности до 30 миллионов консультаций в год могут быть обеспечены в недостаточно обеспеченных районах», – прогнозирует правительство.
План также предусматривает создание нового статуса «территориального врача амбулаторной медицины» для молодых специалистов в начале карьеры. Он также направлен на «предотвращение снижения числа аптек путем пересмотра территориальной сети и повышения прозрачности дежурных аптек в вечернее и выходные дни».
Другой рычаг, используемый правительством, – доступ к медицинскому образованию в сельских районах. «Двадцать четыре департамента сегодня не имеют доступа к медицинскому образованию», – отмечается в дорожной карте правительства. Чтобы решить эту проблему, планируется «открыть первый год доступа к медицинскому образованию в каждом департаменте» и развернуть «варианты здравоохранения в лицеях» соответствующих территорий. Премьер-министр также хочет «сделать обязательными стажировки за пределами крупных городов и университетских больниц с начала 2026 года», поскольку врачи, которые выросли, учились или работали в департаменте, с большей вероятностью откроют там свой кабинет.
Правительство также хочет сократить объем административной работы и оставить больше времени для консультаций. Таким образом, к 2028 году будет нанято 15 000 медицинских ассистентов. «Это две консультации в день, сэкономленные с помощью медицинского ассистента, то есть более 3,5 миллионов дополнительных консультаций в год к 2028 году», – говорится в плане правительства.
Франсуа Байру также хочет «быстро, конкретно и значительно уменьшить потребность в ненужных медицинских справках». Фармацевты и медсестры смогут, наконец, оказывать помощь в повседневном уходе. «Пациент, страдающий сезонным аллергическим ринитом, сможет обратиться в аптеку для получения лечения по просроченному рецепту. Аналогичным образом, человек с инфекцией после укуса насекомого сможет получить лечение», – иллюстрирует план.
Правительство также хочет «вызвать желание обосноваться, обезопасить условия работы и упростить повседневные процедуры для профессионала и его близких». Таким образом, на региональном уровне будет создано цифровое окно помощи при установке. Правительство также говорит о «готовом жилье для студентов, которые проходят стажировку в малонаселенных районах», и об «упрощенных процедурах установки для медицинских работников, начинающих свою деятельность».
