В нескольких словах
Лихорадка чикунгунья, вызывающая сильные боли в суставах, распространяется за пределы тропиков благодаря комару-тигру. Важно знать симптомы и меры предосторожности.
Лихорадка чикунгунья, переносимая в основном комарами Aedes aegypti и, в европейской части, комарами Aedes albopictus (известными как комар-тигр), в последнее время вызвала серьезную эпидемию на острове Реюньон. Теперь созданы все условия для ее закрепления и распространения в континентальной Европе, в том числе там, где раньше болезнь не была широко известна.
История врача по имени Давид с острова Реюньон ярко иллюстрирует начало заболевания. Вечером он чувствовал себя прекрасно, но среди ночи проснулся от резкой боли. По его словам, была «ужасная боль в ногах, лодыжках и голенях, буквально ощущение, будто меня сильно избили». Будучи врачом и зная, что его семья недавно переболела, он быстро понял причину.
Многие симптомы чикунгуньи схожи с другими вирусными инфекциями: высокая температура, тошнота, головная боль, сильная усталость, мышечные боли, иногда конъюнктивит. Затем может появиться сыпь из мелких красных точек на теле, руках и лице, вызывающая зуд. Однако самым характерным признаком чикунгуньи являются сильные, порой выводящие из строя, боли в суставах, особенно в стопах, лодыжках, коленях, кистях и запястьях, реже в нижней части спины, бедрах или плечах.
Эти боли могут приковать к постели на несколько дней. По сравнению с гриппом, где улучшение наступает через несколько дней, при чикунгунье острая фаза (температура, тошнота) проходит быстрее, но боли в суставах сохраняются гораздо дольше. Пациенты описывают эту боль не как мышечную усталость или боль при растяжении, а как глубокую боль внутри сустава, усиливающуюся при давлении и движении. Важно отметить, что при этом суставы не выглядят воспаленными, нет отека или покраснения.
Даже через месяц после начала болезни могут сохраняться утренняя скованность и боль в суставах в начале движения. Также может отмечаться повышенная мышечная утомляемость.
Еще одна особенность — возможное возобновление болей через несколько недель после первоначального улучшения. Врач Давид отметил, что через три недели после острой фазы, когда боль значительно уменьшилась, она снова усилилась, потребовав приема обезболивающих. Подобное обострение наблюдается примерно у трети заболевших и не считается "длительной чикунгуньей", которая диагностируется, если симптомы сохраняются более трех месяцев.
Вакцина против чикунгуньи недавно появилась, но после заражения специфического противовирусного лечения нет. Медицинские специалисты рекомендуют симптоматическое лечение, в основном направленное на облегчение боли. Врач Давид использовал парацетамол, иногда с кодеином. Он предупреждает о важности избегать противовоспалительных препаратов (НПВП) в острой фазе болезни, так как есть данные о корреляции между их приемом и риском развития длительных симптомов.
После значительной вспышки на Реюньоне, арбовирус обещает расширить свой ареал. В 2024 году в континентальной Франции было зарегистрировано 34 завозных случая; за первые пять месяцев 2025 года их уже более 900. Комар-тигр (Aedes albopictus), переносчик вируса, активно распространяется в Европе. Исследования показывают, что все условия складываются для того, чтобы болезнь, долгое время считавшаяся проблемой тропических и субтропических стран, стала эндемичной в новых регионах.
Для ограничения распространения, чикунгунья является заболеванием, подлежащим обязательному декларированию. Вокруг каждого нового случая принимаются специальные меры: борьба с комарами в очаге, изоляция больного для предотвращения новых укусов, особые меры предосторожности для близких, особенно для беременных женщин. Крайне важно научиться распознавать чикунгунью, даже в тех местах, где население еще не сталкивалось с ней.
