Сенат Франции приступает к рассмотрению законопроекта, направленного на решение острой проблемы так называемых «медицинских пустынь» — районов с серьезной нехваткой врачей, особенно в сельской местности. Инициатива, представленная главой комиссии по социальным вопросам Сената Филиппом Муйером от партии «Республиканцы», предлагает меры по регулированию установки врачебных практик.

Предложенный текст будет обсуждаться сенаторами, начиная с понедельника, 12 мая. Эта инициатива появляется спустя несколько дней после аналогичного предложения от Национального собрания, которое также стремится к строгому регулированию мест работы врачей, вызывая при этом сопротивление части медицинского сообщества. Также законопроект Сената следует за презентацией правительственного плана премьер-министра Франсуа Байру.

Центральная мера законопроекта Сената касается регулирования мест установки врачей. Вопрос, который долгое время был табу для «Республиканцев», теперь открыто обсуждается с целью стимулировать врачей работать в наиболее проблемных зонах. Для частнопрактикующих врачей общей практики, желающих открыть практику в районах с хорошей обеспеченностью медицинскими кадрами, потребуется предварительное разрешение Регионального агентства здравоохранения (ARS). Это разрешение будет выдаваться при условии, что врач обязуется параллельно работать на условиях частичной занятости в зоне с дефицитом медицинского персонала.

Как пояснил сенатор Бруно Рожуан, поддержавший текст: «Мы сосредоточены на зонах, хорошо обеспеченных кадрами. Если терапевт хочет там обосноваться, мы не будем возражать, но он будет обязан обеспечить постоянное присутствие на территории с недостаточной обеспеченностью». Для врачей-специалистов предлагается принцип «один к одному»: установка практики на территории с достаточным количеством специалистов будет возможна только при условии ухода другого специалиста той же специализации с этой же территории. Отступление от этого правила возможно, если специалист также обязуется работать на условиях частичной занятости в зоне с затрудненным доступом к медицинской помощи.

Эти положения отличаются от мер, принятых Национальным собранием 7 мая. Предложение, поддержанное разными партиями и представленное депутатом-социалистом Гийомом Гаро, вводит правило «один к одному» для всех врачей (как частнопрактикующих, так и наемных) в хорошо обеспеченных зонах. Это положение было принято, несмотря на противодействие правительства, и стало камнем преткновения для многих врачей, включая студентов и интернов.

Правительство, со своей стороны, продвигает собственный план, основная мера которого заключается в обязательном распределении практикующих врачей на определенный срок в приоритетные зоны.

Помимо регулирования установки практик, сенатская инициатива предлагает и другие меры для улучшения доступа к медицинской помощи. В частности, предусматривается создание нового национального инструмента для оценки потребности во врачебном времени и предоставление департаментам возможности проводить собственные оценочные миссии.

Предложение также рассматривает возможность введения специальных тарифов на консультации в проблемных зонах и различные меры по освобождению времени врачей. К таким мерам относится отмена некоторых медицинских справок (для занятий спортом, по уходу за больным ребенком) или расширение функций фармацевтов, которые смогут заниматься «оценкой и ведением простых клинических случаев», а также «направлением пациентов», как подчеркивается в обосновании к законопроекту.