В нескольких словах
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) столкнулась с глубоким кризисом, выражающимся в огромных очередях, падении удовлетворенности пациентов и проблемах с персоналом. Причины кроются в многолетнем недофинансировании и структурных проблемах. В качестве решения предлагается цифровая трансформация, но ее успех и долгосрочные последствия остаются под вопросом.
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), некогда считавшаяся образцом универсальной медицинской помощи, переживает беспрецедентный структурный кризис. В этом году Великобритания отмечает 77-летие своей государственной системы здравоохранения, но NHS оказалась на распутье, ей угрожает крах без масштабных реформ.
Переполненные больницы, бесконечные очереди на прием и операции, деморализованный персонал и отток медицинских работников — симптомы кризиса многочисленны и вызывают серьезное беспокойство. Так, в декабре 2024 года уровень удовлетворенности населения работой NHS упал до 21% по сравнению с 70% в 2010 году. Это драматическое падение свидетельствует о масштабах проблемы. Списки ожидания достигли 7,4 миллиона пациентов, что вдвое больше, чем до пандемии COVID-19, по данным NHS England. Система, которая когда-то была гордостью Великобритании, теперь стала символом ее дисфункций.
Эта катастрофа не произошла в одночасье. Среднее время ожидания начала лечения сегодня составляет 13,8 недель против 6,9 недель в марте 2019 года, согласно официальным данным Библиотеки Палаты общин. Что еще более тревожно, 39,8% пациентов провели в отделениях неотложной помощи более четырех часов в апреле 2025 года, хотя правительство ставило цель снизить этот показатель до 28%. Уэс Стритинг, министр здравоохранения от Лейбористской партии, назвал службу «сломанной». Его диагноз подтверждается независимым расследованием лорда Дарзи, хирурга и члена Палаты лордов, которое указывает на десятилетие недостаточного инвестирования со стороны консерваторов, что подорвало систему. Больницы страдают от устаревшего оборудования, истощенный персонал бастует, а пациенты, готовые к выписке, занимают в среднем 14 087 коек в день из-за отсутствия мест в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, согласно последней статистике NHS England.
Столкнувшись с этой катастрофической ситуацией, правительство под руководством Кира Стармера делает ставку на цифровую революцию. Уэс Стритинг выступает за переход «от аналога к цифре, от больницы к сообществу, от лечения болезней к профилактике». Его десятилетний план, ожидаемый весной 2025 года, обещает использовать искусственный интеллект для освобождения медицинских работников от административных задач и улучшения диагностики. ИИ уже способен «диагностировать рак с той же точностью, что и человеческий глаз» и может значительно высвободить время врачей, считает Стритинг. Единый «цифровой паспорт пациента», доступный через приложение NHS, централизует все данные о здоровье. Однако такая модернизация имеет свою цену: по оценкам Health Foundation, только для Англии потребуется 15 миллиардов фунтов стерлингов за пять лет, что составляет почти 7% годового бюджета NHS.
Новейшая история NHS полна несбывшихся обещаний. За последние 25 лет сменилось восемь долгосрочных планов, но они так и не решили структурные проблемы, по данным The Economist. Реформы всегда упираются в одни и те же препятствия: соблазн краткосрочных политических решений, чрезмерная централизация и хроническое недофинансирование. Уэс Стритинг хочет, чтобы «кто-то поднял шум по поводу времени ожидания ради политической победы», показывая, насколько предвыборное давление может отвлекать от фундаментальных реформ. Массовое привлечение частного сектора (частный рынок операций по удалению катаракты вырос на 400% с 2019 года по данным правительства) рискует оттянуть финансовые и человеческие ресурсы из государственной службы.
Эта британская ситуация служит тревожным зеркалом и для других стран. Хотя многие системы здравоохранения регулярно входят в мировые рейтинги, они также демонстрируют тревожные сходства с NHS до кризиса. Напряженность в отделениях неотложной помощи, трудности с доступом к врачам общей практики и территориальное неравенство напоминают начальные признаки британского кризиса. Особенно в области психического здоровья время ожидания приема может быть значительно дольше. Важно извлечь уроки из этой ситуации, сохраняя государственные инвестиции, сопротивляясь соблазнам приватизации и избегая ловушки краткосрочной политической выгоды. Цифровизация, которую продвигает британский министр здравоохранения, не сможет заменить долгосрочное финансирование и стратегическое видение.
