ВМД: Когда под угрозой центральное зрение

ВМД: Когда под угрозой центральное зрение

В нескольких словах

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — основная причина потери центрального зрения у пожилых. Новость рассказывает о двух формах ВМД, эффективном лечении влажной формы и вызовах в лечении сухой, а также о важности ранней диагностики.


Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это заболевание, которое подкрадывается незаметно, начинаясь с едва уловимых изменений зрения. Порой первым тревожным сигналом становится появление темного пятна прямо в центре поля зрения. ВМД является ведущей причиной потери центрального зрения и инвалидности по зрению среди людей старше 50 лет.

Статистика неумолима: распространенность заболевания резко возрастает с возрастом. Если в возрасте 50-55 лет ВМД затрагивает около 1% населения, то к 65-75 годам этот показатель достигает 10%, а у людей старше 75 лет может составлять уже 25-30%.

Как следует из названия, ВМД поражает макулу — центральную область сетчатки, отвечающую за четкое зрение и распознавание мелких деталей. Существует две основные формы заболевания: так называемая «влажная» (или экссудативная) и «сухая» (или атрофическая).

Хорошая новость заключается в том, что для влажной формы ВМД сегодня доступны эффективные методы лечения. Эта форма характеризуется аномальным ростом кровеносных сосудов под сетчаткой, которые могут протекать или кровоточить, вызывая быстрое и резкое ухудшение центрального зрения. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью современные препараты позволяют не только остановить этот процесс, но зачастую и восстановить часть утраченного зрения.

Основой терапии влажной ВМД являются инъекции специальных препаратов (так называемых анти-VEGF) непосредственно в глаз. Эти молекулы блокируют действие факторов роста, стимулирующих образование новых сосудов. Единственным, но существенным неудобством для пациента является необходимость регулярных инъекций, иногда требующихся ежемесячно. Поэтому научные исследования активно ведутся в направлении увеличения продолжительности действия этих препаратов, например, за счет использования специальных имплантов или новых молекул.

Совсем иная ситуация с сухой формой ВМД. При этой форме происходит медленная, но неуклонная атрофия клеток центральной сетчатки (фоторецепторов). С течением времени на сетчатке появляются участки истончения, которые постепенно расширяются, приводя к потере центрального зрения. К сожалению, на данный момент не существует лекарственных препаратов, способных остановить или обратить вспять прогрессирование сухой формы ВМД.

Тем не менее, исследования в области лечения сухой ВМД продолжаются по многим направлениям. Ученые активно изучают роль воспалительных процессов в развитии заболевания, исследуют возможности блокирования определенных молекул (цитокинов), участвующих в воспалении. Изучаются также подходы, направленные на восстановление запаса фоторецепторов с помощью клеточной терапии или использование оптогенетики для повышения чувствительности к свету сохранившихся клеток.

Важно понимать, что даже самые перспективные экспериментальные методы пока направлены лишь на замедление прогрессирования сухой ВМД или частичное восстановление световосприятия, не возвращая полноценное зрение. Это объясняет трудности с их выходом на рынок и получением разрешений.

Как распознать ВМД? Обращайте внимание на любые искажения прямых линий (они могут казаться изогнутыми или волнистыми), появление нечетких участков или пятен при чтении. Эти симптомы, особенно если вам больше 50 лет, являются поводом для немедленного обращения к офтальмологу. Простой тест — попеременное закрывание глаз и рассматривание прямого объекта или специальной сетки (сетка Амслера) — может помочь выявить ранние признаки. Не ждите появления крупного темного пятна, которое может свидетельствовать об уже произошедшем кровоизлиянии при влажной форме. Ранняя диагностика, особенно влажной формы, дает наилучшие шансы сохранить зрение.

В качестве профилактики и замедления прогрессирования, особенно сухой формы, рекомендована коррекция образа жизни: отказ от курения, контроль веса, сбалансированное питание с достаточным содержанием антиоксидантов и определенных минералов. Эти меры могут оказать положительное влияние на здоровье сетчатки.

Пункт с гороскопами: Это рекламный блок.

Read in other languages

Про автора

Юрий - журналист, специализирующийся на вопросах безопасности и обороны Франции. Его материалы отличаются глубоким анализом военно-политической ситуации и стратегических решений.