Нарушения сердечного ритма, известные как аритмии, являются одним из наиболее распространенных кардиологических заболеваний. Эксперты подчеркивают, что, несмотря на их частоту, современные методы лечения позволяют эффективно контролировать и устранять эти состояния, предотвращая серьезные осложнения.

Одним из самых распространенных видов является фибрилляция предсердий (ФП), которая, по данным кардиологов, поражает примерно каждого третьего человека старше 50 лет. ФП характеризуется хаотичным и учащенным сердцебиением, которое может привести к обморокам и, в худшем случае, к серьезным последствиям, как в случае с пожилой пациенткой, чье состояние ухудшилось из-за нерегулярного приема лекарств.

Причины и риски аритмии

Сердечный ритм генерируется группой клеток в правом предсердии, электрическая активность которых распространяется по всему сердцу, вызывая организованные сокращения. Аритмия сердца возникает, когда этот процесс нарушается, и сердце начинает биться слишком быстро или нерегулярно.

Причины могут быть разнообразными: возрастные изменения, ишемическая болезнь сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, дисфункция сердечных клапанов, гипертония, эндокринные нарушения или чрезмерное употребление стимуляторов.

Наибольшую опасность при фибрилляции предсердий представляет риск образования тромбов из-за снижения давления крови в предсердиях. Это увеличивает риск инсульта или инфаркта миокарда в четыре раза. Поэтому пожизненный прием антикоагулянтов является обязательной частью лечения.

Эволюция лечения: от таблеток к интервенции

За последние годы подходы к лечению аритмии значительно изменились. В области антикоагулянтной терапии на смену классическим антагонистам витамина К, требующим постоянной коррекции дозировки, пришли прямые оральные антикоагулянты (ПОАК). Они более удобны в применении и имеют меньше противопоказаний.

Что касается самого нарушения ритма, то медикаментозное лечение (бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых, калиевых и натриевых каналов) все чаще уступает место интервенционной кардиологии. С помощью катетеров и таких методов, как радиочастотная абляция (тепло), криоабляция (холод) или электропорация (высоковольтные мини-разряды), врачи могут точечно разрушать те клетки сердца, которые являются источником патологической аритмии.

Угроза внезапной смерти

Особую опасность представляют аритмии, затрагивающие желудочки (желудочковая фибрилляция), которые часто развиваются после инфаркта. По оценкам экспертов, до 80% случаев внезапной сердечной смерти вызваны именно желудочковой фибрилляцией. В таких случаях, чтобы предотвратить остановку сердца, применяется имплантация автоматических дефибрилляторов.