Гипертрофия простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин. По статистике, проблемы с простатой начинают активно проявляться после 50 лет. Не избегают этого и мировые лидеры: например, в январе этого года король Карл III перенес корректирующую операцию по поводу доброкачественной гипертрофии простаты.

Что такое доброкачественная гипертрофия простаты?

Основная причина – естественное возрастное увеличение предстательной железы, которое начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Статистика подтверждает эту тенденцию: у 50% мужчин в возрасте 50 лет наблюдается увеличение простаты, у 60-летних – 60%, и так далее. Хотя ДГПЖ, как правило, не является злокачественным состоянием, она может вызывать значительный дискомфорт и требовать медицинского вмешательства или даже операции.

Рак простаты: важность ранней диагностики

Более серьезной, хотя и менее частой проблемой, является рак предстательной железы. Это заболевание также чаще всего диагностируется у мужчин старше 65 лет. Сегодня рак простаты имеет относительно благоприятный прогноз, и смертность от него снизилась. Главная задача современной медицины – научиться точно отличать неагрессивные опухоли, не требующие лечения, от тех, которые несут риск метастазирования.

Заболевания простаты могут быть:

• Инфекционного или воспалительного характера (простатит).
• Доброкачественными опухолями (аденома/ДГПЖ).
• Злокачественными опухолями (рак).

Анатомия и функции простаты

Простата – это половая железа, расположенная под мочевым пузырем. Она является частью мужской репродуктивной системы и отвечает за выработку питательной жидкости для сперматозоидов, составляющей около трети объема спермы. Простата имеет форму и размер каштана и окружает уретру (мочеиспускательный канал).

Симптомы, требующие внимания уролога

Любое изменение размера или структуры простаты может привести к сексуальным или мочевым расстройствам. Поскольку простата окружает уретру, ее увеличение или воспаление может вызвать следующие проблемы с мочеиспусканием:

• Слабый напор струи мочи, несмотря на сильное желание опорожниться.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Частое мочеиспускание (поллакиурия), особенно ночью (ноктурия).
• Необходимость тужиться для начала мочеиспускания.
• Трудности с удержанием мочи (ургентность).

Проблемы с простатой также могут влиять на сексуальную функцию, вызывая снижение либидо, нарушения эякуляции и эректильную дисфункцию. При обнаружении сексуальных дисфункций всегда следует исключить заболевания простаты.

Ключевые методы диагностики

Для оценки состояния простаты используются несколько основных методов:

• Анализ крови на ПСА (Простатический специфический антиген): Повышение уровня этого белка (выше 4 нг/мл) может указывать на патологию. Анализ не требует специальной подготовки, но его не следует проводить сразу после ректального обследования.
• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Уролог оценивает размер, консистенцию и эластичность простаты через прямую кишку.
• Биопсия: Процедура забора образцов ткани простаты для микроскопического анализа, часто проводится с помощью ультразвукового контроля.
• Анализ мочи (ОАМ и бакпосев): Используется для исключения инфекций мочевыводящих путей.

Для оценки тяжести мочевых расстройств используется Международная система оценки простатических симптомов (IPSS). Она помогает определить степень тяжести симптомов (легкая, умеренная или тяжелая) на основе ответов на семь вопросов о частоте и характере мочеиспускания за последний месяц.

Важно: Частое ночное мочеиспускание (ноктурия) не всегда связано с простатой. Урологи отмечают, что это также может быть признаком гиперактивного мочевого пузыря, синдрома обструктивного апноэ сна или даже сердечной недостаточности. Если объем мочи, выделенной за ночь, превышает 700 мл, это, скорее всего, не проблема простаты, а другое системное нарушение.