В нескольких словах
Независимые эксперты предупредили о серьезном риске превышения бюджета на здравоохранение в 2025 году на более чем 1,3 млрд евро. Причины — рост выплат по больничным и недостигнутая экономия на лекарствах. Правительство признало ситуацию приоритетом и обещает принять корректирующие меры.
Независимый комитет по контролю за расходами в системе здравоохранения выпустил серьезное предупреждение о возможном значительном превышении запланированного бюджета. Согласно их оценкам, существует высокий риск того, что затраты на медицинское страхование в 2025 году могут превысить запланированный уровень более чем на 1,3 миллиарда евро.
Этот сигнал от экспертов является необычным и вызывает тревогу. Комитет подает тревогу только в том случае, если прогнозируемый путь расходов ведет к превышению более чем на 0,5% от утвержденного ежегодного целевого показателя расходов на медицинское страхование (Ondam).
На 2025 год этот целевой показатель установлен на уровне свыше 265 миллиардов евро, что означает, что пороговое значение для предупреждения составляет 1,3 миллиарда евро. По мнению комитета, без принятия эффективных корректирующих мер эта сумма будет превышена в текущем году. Основными причинами такого прогнозируемого превышения называются более низкие доходы системы и более высокие расходы, в основном связанные с амбулаторным лечением и первичной медицинской помощью.
Одним из ключевых факторов роста расходов является значительное увеличение выплат по больничным листам (ежедневные пособия). По данным комитета, в период с января по апрель 2025 года эти выплаты выросли на 6,7%, хотя в бюджете закладывался рост всего на 4%. Эксперты отмечают, что рост расходов особенно обусловлен увеличением доли длительных больничных по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По предварительным оценкам, только этот фактор приведет к превышению бюджета минимум на 500 миллионов евро в 2025 году.
Второй важный аспект — это срыв планов по экономии на лекарствах. Правительство планировало сэкономить более 2 миллиардов евро в 2025 году, включая 700 миллионов за счет соглашения с представителями фармацевтических компаний, которое до сих пор не подписано. Также не принято постановление об установлении потолка цен на некоторые лекарства. Таким образом, планируемая экономия на дженериках, по заключению комитета, "не достигнута". Увеличение выплат по больничным и отсутствие контроля над расходами на лекарства сами по себе являются основными причинами прогнозируемого превышения бюджета на 1,3 миллиарда евро.
В бюджете предусмотрен резерв финансирования в размере 1,1 миллиарда евро, но комитет экспертов напоминает, что большая часть этих средств зарезервирована для медицинских учреждений и медико-социальных служб. Поскольку финансовое состояние этих учреждений оценивается как "особенно ухудшившееся", это создает "серьезную неопределенность" в отношении возможности использования выделенных им резервов. Эксперты также считают, что значительный дефицит больниц является крупным "источником утечки" средств из общего бюджета здравоохранения.
Правительство отреагировало на это предупреждение, заявив, что "контроль за государственными расходами" является "приоритетным направлением деятельности", и "эта ситуация касается каждого гражданина и требует бдительности от всех". Как и в 2007 году, когда комитет по контролю в последний раз бил тревогу, правительство обещало "рассмотреть предложения национальных фондов медицинского страхования и быстро предложить корректирующие меры". Эти ответные меры необходимы, но, вероятно, будут непопулярными среди населения.
