Высший орган здравоохранения Франции (HAS) опубликовал долгожданное заключение, призванное прояснить дискуссии о законодательстве, касающемся конца жизни. Эксперты HAS пришли к выводу, что определить, кто может получить доступ к ассистированной смерти, опираясь на прогноз продолжительности жизни «в среднесрочной перспективе» или на стадии «прогрессирующего» заболевания, является «невозможным».

В своем анализе, проведенном после трех месяцев работы по запросу Минздрава, HAS отмечает, что «ни одна европейская страна», принявшая законы об эвтаназии или ассистированном суициде, «не использовала критерий, основанный на времени». Например, Квебек со временем отказался от такого подхода.

Согласно заключению, в медицинском сообществе отсутствует консенсус относительно возможности установить «временной прогноз» для пациента, которому предположительно осталось жить несколько месяцев или лет. Медицинские работники используют инструменты для оценки прогноза жизни, однако их «надежность недостаточна», а «степень неопределенности значительна», особенно когда речь идет о сроках более нескольких часов или дней.

Критерий «среднесрочного прогноза» изначально присутствовал в законопроекте, представленном в 2024 году министром здравоохранения Катрин Вотрен, но его рассмотрение было прервано из-за роспуска Национального собрания. Эта формулировка была сочтена слишком неясной и не вошла в обновленную версию законопроекта, обсуждение которой в парламенте запланировано с 19 мая.

Мнение Высшего органа здравоохранения поддерживает решение отказаться от привязки к «среднесрочному» прогнозу. Независимый орган призывает не ставить доступ к ассистированной смерти в зависимость от «индивидуального временного прогноза».

Вместо этого предлагается сосредоточиться на понятии «прогрессирующей стадии», которая определяется не как точный срок до смерти, а как «вступление в необратимый процесс, характеризующийся ухудшением состояния здоровья, влияющим на качество жизни» пациента.

Рабочая группа HAS подчеркивает важность комплексного подхода и «коллективного обсуждения», сосредоточенного на самом пациенте, прежде чем принимать любое решение об ассистированной смерти. Эксперты призывают «уйти от логики ‘предсказания’» и «избегать излишней ‘процедурности’», чтобы сконцентрироваться на «смысле переживаемого и того, что осталось прожить».

Вместо «предсказания количества оставшейся жизни» HAS предлагает использовать «логику предвосхищения и предсказания качества оставшейся жизни». Президент органа Лайонел Колле видит в этом потенциальный «критерий оценки» запросов на активную помощь в смерти, подчеркивая, что ключевым аспектом является «субъективное восприятие качества жизни самим человеком».